"과학기술 해외봉사 보고대회" 참가신청서

□  일시 : 2012. 4. 13 (금) 2:00 P.M. ~ 6:00 P.M.

□  장소 : 서울대학교 교수회관

□  주최 : (사)국경없는 과학기술자회

□  주관 : (사)국경없는 과학기술자회

◈ 신청자
성 명
소 속 기 관
부서 및 직위
◈ 연락처
전 화
E-mail
구 분	□ 일반 □ 학생

본인은 "적정기술 국제컨퍼런스" 참가를 신청하고자 합니다.

2012 .    .    .

성 명